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门槛费是什么意思

门槛费,科学上称为起付标准,是各地医疗保险制度中的一个专用名词。它指的是参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险后,患者在医院看门诊或住院时,医保基金支付参保人医疗费用的起付标准或起付线。

具体来说,门槛费是医保中心或医院在患者报销医疗费用前,要求患者先自行承担的一部分费用。只有当患者的医疗费用超过这个门槛费用后,超出部分才能由医保基金按照规定的比例进行报销。门槛费的设置旨在引导居民合理使用医疗资源,防止小病大治,从而节约有限的医疗保险统筹基金,并重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。

门槛费可能包含一些医保不予覆盖的项目,如特定的药品、治疗或高级病房的额外费用。这些通常是由于这些服务或产品超出了医保的基本覆盖范围。

总结来说,门槛费是医疗保险制度中用于控制医疗费用、引导合理就医行为的一种费用,它并非医院或医保中心额外收取的费用,而是根据政策规定,患者在享受医保报销前必须先自行负担的一部分医疗费用。

福州农保可以报销多少

福州农保的报销比例和金额根据不同的就诊医院级别和医疗费用金额有所不同。以下是详细的报销规则:镇风险基金补偿参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿:5001-10000元补偿65%10001-18000元补偿70%镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗

上海市医保交多少

上海市医保的缴费标准如下:居民医疗保险每人每月缴费:80元其中个人缴纳:40元单位缴纳:40元基本医疗保险70周岁以上人员:筹资标准:每人每年1500元其中个人缴费:240元60周岁以上、不满70周岁人员:筹资标准:每人每年1200元其中个人缴费:360元超过18周岁、不满60周岁人员:筹资标准:每

徐州妇幼

徐州妇幼的报销费用根据不同的医疗项目和医保类型有所不同。以下是一些具体的报销信息:普通医疗费用学生和儿童在三级医院就医,符合报销范围的18万元以下医疗费用,起付标准为500元,报销比例为55%;在二级医院就医,起付标准为300元,报销比例为60%;在一级医院就医,不设起付标准,报销比例为65%。辅助

社保报销额度是多少

社保报销额度根据不同的保险类型、医疗费用金额以及是否超过起付线等因素有所不同。以下是详细的报销额度信息:城镇职工基本医疗保险门诊年度报销上限:20,000元。住院年度报销上限:300,000元。普通门诊年度支付限额:职工一档医保:约9,885元(2024年)。退休人员:约11,532元(2024年)

南京医保需要交多少年

南京医保的缴费年限要求如下:男性参保人员:需缴纳25年医疗保险。女性参保人员:需缴纳20年医疗保险。实际缴费年限:需满10年。此外,居民医保没有最低年限要求,按年缴费,未缴费则不能享受医保待遇。建议:男性参保人员应至少缴纳25年医疗保险,女性参保人员应至少缴纳20年医疗保险,并确保实际缴费年限不少于