徐州妇幼的报销费用根据不同的医疗项目和医保类型有所不同。以下是一些具体的报销信息:
普通医疗费用
学生和儿童在三级医院就医,符合报销范围的18万元以下医疗费用,起付标准为500元,报销比例为55%;在二级医院就医,起付标准为300元,报销比例为60%;在一级医院就医,不设起付标准,报销比例为65%。
辅助生殖技术项目
江苏省内参保人员在徐州市妇幼保健院进行辅助生殖技术项目的门诊治疗费用,实行门诊按项目单独支付。支付额不挤占门诊统筹基金限额,个人负担部分按规定纳入职工大额医疗费用补助(职工大病保险)、城乡居民大病保险支付范围。治疗期间发生的其他符合基本医疗保险规定的医药费用,按基本医疗保险政策执行。
住院分娩费用
结算总额暂定每人5600元。其中,职工生育保险参保人员发生的住院分娩单病种费用,由市医疗保险基金管理中心从生育保险基金中按结算标准的80%支付,参保人员个人自付20%;居民参保人员发生的住院分娩单病种费用,由市医疗保险基金管理中心从居民医疗保险基金中按结算标准的70%支付,参保人员个人自付30%。高于结算标准以上的费用由医院负担,但特需服务费用除外。
生育医疗费用
顺产生育医疗费补贴为:一级医疗机构补贴1400元,二级医疗机构补贴1800元,三级医疗机构补贴2200元;助娩产生育医疗费补贴为:一级医疗机构补贴1600元,二级医疗机构补贴2000元,三级医疗机构补贴2600元;剖宫产生育医疗费补贴为:一级医疗机构补贴3000元,二级医疗机构补贴3400元,三级医疗机构补贴4200元。
其他费用
住院费用中个人自付部分包括医保目录外的医疗费用、起付标准、按比例个人先行自付(乙类负担10%)的费用、按比例分段支付的费用、大病医疗救助范围内按比例自付的费用等。
建议:
具体报销金额还需根据实际医疗费用、医院级别、医保类型以及个人缴费情况等因素综合计算。
建议在就医前咨询医院医保办或当地医保部门,了解最新的医保政策和报销流程,以确保能够顺利享受医保待遇。